SURAT KETERANGAN DOMISILI

SURAT KETERANGAN DOMISILI
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
KECAMATAN BELITANG MADANG RAYA
DESA PELITA JAYA
Jln Desa Pelita Jaya Kec. Belitang Madang Raya Keb. OKU Timur
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Pelita Jaya Kecamatan Belitang Madang Raya Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur menerangkan bahwa :

Nama                           : ............................
Tempat Tgl Lahir        : .............................
Alamat                        : .............................

Nama tersebut di atas adalah Warga yang berdomisili di Desa Pelita Jaya sejak Tahun 2018 dan KTP masalah dalam Proses.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinya.


                                                                                                Pelita Jaya, 14 Maret 2020
                                                                                                Kepala Desa Pelita Jaya




                                                                                                ----------------------

No comments:

Post a Comment